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Los siguientes lineamientos son para fines informativos únicamente. Le recomendamos buscar consejo profesional antes de intentar la rehabilitación. Si la lesión ha causado una rotura completa del músculo o ligamento entonces la cirugía puede ser necesaria antes de tratar de rehabilitar la lesión.

http://www.sportsinjuryclinic.net/cybertherapist/front/shoulder/dislocated_shoulder/dislocated_shoulder_rehabilitation.php

¿Cuál es el mejor tratamiento inicial?

Inicialmente, el tratamiento consiste en colocar la articulación de la ‘vuelta’ – conocido como reducción. Esto se puede hacer sin necesidad de cirugía (reducción cerrada) o en los casos difíciles, o aquellos con fracturas asociadas ni daños en la zona, durante la cirugía (reducción abierta). NUNCA debe ser intentado por alguien que no está debidamente capacitado como graves daños a los nervios y otras estructuras podrían ocurrir, y siempre debe ser seguida por una posterior a la reducción de rayos X para comprobar si hay posibles complicaciones.

El tratamiento inmediato (0-24 horas)

• Deje de jugar inmediatamente

• Busque atención médica

• Aplicar iceimmediately durante 15 minutos

• No intente extraer la parte posterior del hombro en sí mismo

• Si la reducción no es posible de inmediato, aplique un cabestrillo para sostener el peso del brazo

• Ir al hospital si no hay una disposición profesional de la medicina

¿Qué debo esperar después de la reducción inicial?

El tratamiento después de una reducción cerrada se refiere a menudo como tratamiento conservador (no quirúrgico), y por lo general implica un período de descanso en un cabestrillo o un dispositivo de inmovilización de otros, seguido por un programa de rehabilitación prescrito por un fisioterapeuta. El propósito de inmovilizar el brazo por un período de tiempo es permitir que las estructuras que pueden haber sido heridos a disponer de tiempo para sanar en la posición de que es más probable para facilitar esto.

Programa de Rehabilitación

Etapa 1: Reducción de la raíz

• Objetivo: Inmovilizar para evitar mayores daños y conjuntos de apoyo, reducir el dolor y la inflamación

• Duración: Día 0-7

• El hombro debe ser inmovilizada con un cabestrillo durante al menos una semana dependiendo de la gravedad de los daños asociados

• Realizar ejercicios de la muñeca y la mano, como mover cada dedo a través de su rango de movimiento y apretando el puño para evitar la rigidez y mantener la sangre fluyendo a la zona

• Continuar con la formación de hielo de la lesión con regularidad para reducir el dolor y la hinchazón.

• Si prescrito, tome anti-infammatories

• Puede intentar grabar el hombro para la ayuda adicional

Etapa 2

• Objetivo: Empezar a movilizar el hombro

• Duración: 2-4 semanas

• Cuando el dolor le permite empezar a exercisesfor la movilidad del hombro

• Evite los movimientos combinados de secuestro (tomando el brazo hacia un lado) y la rotación externa (girando hacia el exterior del hombro), ya que es a menudo la posición se produjo la lesión

• Sólo si el ejercicio libre de dolor

• Continuar con el uso de un vendaje, cuando no la realización de ejercicios, si lo cree necesario

• El hielo después de hacer ejercicio si la inflamación se produce

Etapa 3

• Objetivo: Alcanzar el rango de movimiento y empezar a fortalecer

• Duración: 4-6 semanas

•  Comience isométrica (sin movimiento) ejercicios de fortalecimiento siempre que no haya dolor

• Comenzar a mover el hombro en abducción y rotación externa si cómodo para hacerlo, pero no realizan ejercicios de fortalecimiento en esta posición.

• Continuar con ejercicios de movilidad

• Trate de lograr un rango completo del dolor sin movimiento

• Trate de evitar el uso de un cabestrillo

Etapa 4

• Objetivo: lograr una resistencia igual al lado sano y mantener la movilidad.

• Duración: 6-10 semanas

• Avances en el fortalecimiento de los ejercicios de resistencia si el dolor libre

• Avances para llevar a cabo el fortalecimiento de la rotación externa en la posición de abducción si cómodo.

• Continuar con ejercicios de movilidad para mantener el rango completo de movimiento

• Introducir ejercicios de propiocepción

Etapa 5

• Objetivo: Volver al deporte

• Duración: Semanas 10-16

• Aumentar la resistencia a la utilizada para el fortalecimiento, el progreso de pesas y ejercicios de peso corporal

• Inicio activitiessuch funcionales como lanzar (inicio de la axila y el progreso) y la captura de • Comience un retorno gradual al deporte, a partir de ejercicios de entrenamiento, sin contacto, y poco a poco aumentar la demanda en el hombro

¿Qué pasa si sucede otra vez?

Por desgracia, luxaciones recidivantes son frecuentes. Es muy común que después de una luxación traumática que esto vuelva a suceder, en particular con la reducción cerrada. En las personas jóvenes y activas la opción para una investigación quirúrgica mediante artroscopia con cualquier daño que reparar, al mismo tiempo ofrecer en el futuro, como puede agarrotamiento de las articulaciones muy laxas para evitar la luxación recidivante. Esta opción siempre será seguido de un protocolo de rehabilitación para que usted obtenga el máximo provecho del procedimiento y, a menudo atraen a muy bajas tasas de re-luxación. Esto puede, sin embargo, significa abstenerse de deporte durante algún tiempo – tal vez toda la temporada en función de la naturaleza de su deporte.
Si por cualquier razón, la cirugía no es una opción que hay una amplia gama de tratamientos disponibles para el fisioterapeuta y el médico del deporte para mejorar su fuerza y ​​la conciencia de posición de los hombros, incluidos los planes de ejercicios, electroterapia (para ayudar a estimular los músculos que deberían trabajar para apoyar el hombro), hidroterapia, y una serie de otras modalidades.

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¿Qué es una dislocación del hombro?

http://www.sportsinjuryclinic.net/cybertherapist/front/shoulder/dislocated_shoulder.htm

La dislocación del hombro es una lesión traumática muy común en una amplia gama de deportes. En la mayoría de los casos, la cabeza del húmero (hueso del brazo) se ve obligado hacia delante cuando el brazo se gira hacia fuera (rotación externa) y le tendió al lado (secuestrados). Esto provoca una luxación anterior, que representan aproximadamente el 95% de las luxaciones de hombro.

Dislocaciones también puede ser posterior, inferior, superior o intra torácica, aunque estos son muy raros y pueden causar una serie de complicaciones y daños a las estructuras circundantes, tales como músculos, tendones y nervios. Posterior son la segunda forma más común de desplazamiento, aunque todavía representan sólo alrededor del 3% de las luxaciones de hombro. Esto puede ocurrir durante las crisis epilépticas y cuando se cae sobre una mano extendida.
La articulación del hombro es particularmente propenso a trastornos debido a su alta movilidad, que sacrifica la estabilidad. Es la articulación de la luxa con mayor frecuencia, con luxaciones de codo, rodilla, dedos y la muñeca se producen mucho menos regular.

Aunque algunos consideran que se trata de una lesión menor, la mayoría de las dislocaciones de hombro a la causa de las lágrimas labrum glenoideo. Este es un anillo de cartílago que profundiza la fosa glenoidea y actúa como una taza, en la que descansa el húmero, la formación de la glenohumeral (u hombro) conjunta – que puede causar una lesión conocida como una lesión de Bankart, e incluso puede causar una fractura de el hueso adjunto (una lesión de Bankart ósea). También puede haber daño en los ligamentos circundantes, los tendones, nervios, vasos sanguíneos y las fracturas de otros huesos.

Dislocaciones de hombro comúnmente convertido en un problema recurrente, con mucha gente para aprender a reducir la (re-posición) por su cuenta. Esto es sólo el caso de las articulaciones glenohumeral, con muy inestable. Un programa de rehabilitación completa puede ayudar a la mayoría de las personas para evitar que el hombro dislocado en repetidas ocasiones.

¿Cuáles son los síntomas de una dislocación del hombro?

• La lesión suele ser aguda, causada por un traumatismo directo o indirecto, como una caída o un secuestro forzado y rotación externa.

• Existe un inicio repentino de dolor intenso, ya menudo una sensación de la espalda “desorbitados”.

• El hombro a menudo se verá obviamente diferente a la otra orilla, por lo general perder el contorno liso y redondeado.

• El paciente se mantendrá el brazo cerca en su cuerpo y resistir el secuestro y rotación externa del hombro.

• Si hay algún daño neurológico o de los vasos sanguíneos también puede ser hormigueo, adormecimiento o cambio de color a través del brazo hasta la mano.

• Por lo general, bastante dolor asociado con una dislocación.

¿Qué debe hacer el atleta sobre su hombro dislocado?

El tratamiento inmediato de una luxación de hombro tiene dos etapas. En primer lugar para proteger la articulación del hombro y evitar mayores daños (por ejemplo, en el resto aa honda), y en segundo lugar, busque atención médica lo más pronto posible. El hombro se debe reducir (poner de nuevo en) por un profesional médico entrenado tan pronto como sea posible, no intente usted mismo pop de nuevo, ya que puede causar más daño!

Lo ideal sería que un X-Rayshould que buscar antes de la reducción para descartar fracturas. Si esto no es posible una reducción de puestos de rayos X siempre se debe buscar.

¿Qué puede hacer un médico o terapeuta deportivas?

Si usted sufre una luxación, es de vital importancia para buscar la atención médica, incluso si aparece el hombro hacia atrás en su posición por sí mismo. Hay una fuerte probabilidad de que usted necesitará un poco de rehabilitación para ayudarle a recuperar tanto la función del hombro, y para evitar que se disloque de nuevo. Algunos casos incluso puede requerir cirugía si el hombro se disloque con regularidad, o si hay una fractura asociada. Si la reducción es más difícil que sea necesario llevar a cabo el procedimiento bajo anestesia.

Después de una reducción de por lo general, se aconseja:

• Descanse e inmovilizar el hombro con un cabestrillo durante 5-7 días.

• Si se presentan complicaciones como fracturas o daños en los tejidos blandos, la inmovilización puede ser un período más largo.

• Es posible que los AINE prescrito, como aliviar el dolor y la inflamación ibuprofento.

• Después del período de inmovilización inicial que debe ser dirigida a aumentar gradualmente su rango de movimiento sin dolor.

• También será necesario fortalecer los músculos del manguito de los rotadores que apoyan la articulación del hombro para evitar recurrencias.

• Ejercicios con banda de resistencia son excelentes para esto en las primeras etapas.

¿Cuando se realiza la cirugía es una opción?

Algunas veces se necesita después de una dislocación del hombro si no ha habido grandes daños a los músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos o el labrum. La cirugía se realiza generalmente después tan pronto como sea posible después de la lesión.

En los casos de dislocaciones de hombro recurrentes, la cirugía puede ser ofrecido en un intento de estabilizar la articulación. Hay una serie de procedimientos que pueden realizarse. La decisión sobre el procedimiento que utilice dependerá en gran medida del estilo de vida de los pacientes y de la actividad. Algunos resultados de los procedimientos de reducción de la rotación del hombro externo y por lo tanto no son adecuados para los atletas que participan en el lanzamiento o deportes de raqueta, ya que esto afecta al rendimiento